中村クリニックの中村医師は、クリニックを開設するまで、外科医として多くのがん患者さまの治療に携わり、手術や化学療法（抗がん剤治療）だけでなく、終末期緩和ケアの経験も豊富です。そのため、病院など医療機関からのご依頼で、在宅療養を希望される終末期のがん患者さまをお引き受けすることも多く、結果として、全患者さまに占めるがん患者さまの割合は、中央社会保険医療協議会（中医協）調査による全国平均の倍以上になっています（当院17.5％全国平均7.9％）。
ご利用いただくにあたって
ABOUT US 2
患者さまは どんな方？
がんの患者さまが
多くいらっしゃいます。
どんな病気で当院の訪問診療を受けておられるか
（平成31年 対象103人）
「要介護5」の方が中心です。
- 平成31年 中村クリニック（対象108人）
- 平成28年度 機能強化型在宅療養支援診療所（連携型）の全国平均（中医協調べ）
要支援・要介護度別患者さま数
8割以上の患者さまが、「要介護1～5」ですが、特に「要介護5」の方が多くなっています（平成31年度）。平成28年度の中央社会保険医療協議会（中医協）の調査と比べても、当院では要介護5の方の割合が圧倒的に多く、重度の認知症の方や、ターミナルケアを必要とされる方も、最後まで診療・看護をさせていただいています。
ご利用のきっかけの多くは、
医療機関や
ケアマネジャーさんからの
ご紹介です。
中村クリニックの患者さまは、医療機関（病院・他の診療所）からのご紹介が約半数で、がんの終末期や、特殊な医学的管理を要する患者さまなど、重症の方が多くなっています。
「やさしいそら」は、重症患者さまの看護に加えて、ケアマネジャーやホームヘルパー（訪問介護員）さんからのご紹介による、廃用性障害、認知症、慢性疾患、病院嫌いなど、生活上の問題も抱えていらっしゃる患者さまのご利用も多いのが特徴です。
在宅医療の対象者とは？
訪問診療
対象は、「通院が困難な方」です。
どういう状態が「通院が困難」なのか、明確な基準はありません。例えば、
- ＊通院に付き添える人がいない
- ＊通院が大変（例えばエレベーターのない集合住宅に住んでいるなど）
- ＊病院嫌いだが訪問診療は受け入れる
等の方は、通院が困難な方と判断して、訪問診療を行っています。
さらに、
- ＊退院後の自宅療養が不安な方
- ＊カテーテル、中心静脈栄養、在宅酸素などを使用中の方
- ＊がん、難病などで自宅療養を希望される方
- ＊自宅療養中でかかりつけ医のいない方
なども対象としています。
訪問看護
対象は、「自宅などで療養されている方」です。
ご自宅で療養等を必要とする状態にある方。主治医が訪問看護を必要と判断した方は、医療保険または介護保険が適用されます。
対応エリアは？
訪問診療
訪問診療は、中村クリニックのある大阪市福島区を中心に、主に此花区、北区、西区で対応しています。クリニックから半径16km圏内であれば、原則としてご利用いただけます。詳しくはお問い合せください。
訪問看護・在宅介護支援
訪問看護、在宅介護支援共に、オフィスのある大阪市福島区を中心に、此花区、北区、西区で対応しています。エリア外でのサービスをご希望の方はご相談ください。
※図は大まかな範囲を表したものです。詳しくはお問い合わせください。
費用は？
訪問診療
- ■定期の訪問診療は、医療保険や介護保険が適用されます。
- ■費用の負担割合は、保険証に記載されています。
- ■公費負担、一部負担金助成制度なども適用されます。
- ■年齢や訪問回数、病状、処置の内容、ご自宅か施設かなどによって費用が異なります。詳しいことをお知りになりたい方は、中村クリニックにお問い合せください。
＜自己負担額の目安＞
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＜例1＞
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＜例2＞
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約6,904円／月 になります。 |
約22,374円／月 になります。 |
訪問看護
主治医が訪問看護を必要と判断した方のご利用には、介護保険や医療保険が適用されます。
自費での訪問看護のご利用は、旅行の付添など、ご希望に添った柔軟な対応が可能です。詳しいことは、「やさしいそら」にお問い合せください。
詳しい料金表は、こちらからご覧いただけます。
（2019年10月現在）
年齢、保険証負担割合、その他の保険証の内容、訪問回数、サービス提供時間、病状などによって、費用が異なります。費用の目安については、お持ちの各種医療保険証を確認させていただいた上でご説明いたします。介護保険をご利用の方は、ケアマネジャーにご相談ください。
ご利用の流れ
訪問診療
1
お問い合せ・お申し込み
患者さまやご家族、医療関係者、介護・福祉関係者からのお問い合せ・お申し込みを受け付けています。
＜いずれも当日中に回答いたします。＞
メール
お電話
06-6455-8755
2
初回訪問
自宅療養の方
訪問日などのご希望をうかがい、患者さまの同意が得られましたら、初回訪問日を決定。初診後に、在宅療養計画を立てます。
入院中の方
必要に応じて病院に伺い、ご本人、ご家族、病院のスタッフ、他の在宅サービス提供者で退院後の在宅療養について話し合いを行い、在宅療養計画を立てます。
3
訪問診療開始
在宅療養計画に沿って訪問診療を行います。
訪問看護
1
お問い合せ・お申し込み
患者さまやご家族、医療関係者、介護・福祉関係者からのお問い合せ・お申し込みを受け付けています。
＜いずれも当日中に回答いたします。＞
メール
お電話
06-6485-7188
2
主治医への連絡
患者さまやご家族のお話をうかがい、お申し込みを受け付けましたら、「やさしいそら」から、患者さまの主治医に連絡し、「訪問看護指示書」を発行していただきます。
3
「訪問看護計画書」の作成
介護保険利用の場合：「訪問看護指示書」と、居宅介護支援事業所のケアマネジャーが作成して利用者さまから同意を得た「ケアプラン」に準じて、作成します。
医療保険利用の場合：「訪問看護指示書」に準じて、利用者さまとご家族のご希望に配慮しながら作成します。
4
サービス計画のご説明
「訪問看護指示書」と「訪問看護計画書」をもとに、患者さまとご家族に訪問看護についてご説明し、身体状態やご希望を詳細にうかがいます。助言や指導を含めた準備、費用のこと、公的相談窓口、緊急時の受け入れ体制等についても、在宅療養への不安が少しでも軽減できるよう詳しくご説明します。
5
訪問看護開始
患者さまの同意をいただいた上で、「訪問看護指示書」に沿って訪問看護サービスを開始します。
