事例04
エレベーターのない集合住宅の4階にお住いの事例
Dさんさん
【
80代～90代 ／
男性
】
| 病名 | 廃用性障害、誤嚥性肺炎 |
|---|---|
| 介護者 | 妻、娘 |
| 利用サービス | |
| 訪問期間 | 1年 |
慢性腎不全にて前医通院されていた。膀胱癌に対して手術後、バルーンカテーテルを留置されていた。腎性貧血のためエリスロポエチン製剤を月1回注射していた。肺炎での入院加療をきっかけに、生活機能が低下した。当院へ相談があり訪問診療開始になった。
訪問診療で介入後も誤嚥性肺炎を繰り返した。
誤嚥性肺炎を繰り返し、嚥下機能の低下が疑われた。口腔ケアや食事形態の見直し、嚥下訓練などの対策は行った。
低酸素血症を認めたため在宅酸素を導入した。
CVポート造設
嚥下機能の低下のため、誤嚥性肺炎を繰り返す。胃瘻やCVポート造設について説明したところ、CVポート造設を希望されたため、病院でCVポート造設を行ってもらった。
高カロリー輸液を併用しつつ、経口摂取も継続
高カロリー輸液をおこない水分と栄養を補充しながら、経口摂取も続けてもらった。比較的安定した状態で1年間ご自宅で療養できた。
最終段階では病院での入院加療を希望された。
誤嚥性肺炎を繰り返した事例で、栄養方法について①胃瘻、②CVポート、③これらの侵襲的処置は行わず末梢点滴にとどめる、を提示した。
本人、ご家族、訪問看護やケアマネジャーと相談しながら、治療方針の決定を行った。室内歩行は何とかできている状態だった。エレベーターのない集合住宅の4階にお住まいで、自室から介護タクシーまでの移動が大変だった。バルーンカテーテルの交換や、エリスロポエチン製剤の注射のため、毎月病院へ通院していたが、訪問診療を導入することで、通院負担を軽減できた。
本人、ご家族、訪問看護やケアマネジャーと相談しながら、治療方針の決定を行った。室内歩行は何とかできている状態だった。エレベーターのない集合住宅の4階にお住まいで、自室から介護タクシーまでの移動が大変だった。バルーンカテーテルの交換や、エリスロポエチン製剤の注射のため、毎月病院へ通院していたが、訪問診療を導入することで、通院負担を軽減できた。
- 誤嚥性肺炎を繰り返し胃瘻造設状態であったが、嚥下訓練を行いながら「口から食べる」を支援した事例
- https://yukoukai.group/cases/25/
