医師の中村です。
今日は自宅で最期まで過ごすためのポイントについてお話します。
在宅患者さんが、歩いてトイレに行けなくなったら、
1週間以内に55.9%が亡くなる1）というデータがあります。

この時期には、せん妄・呼吸困難感・倦怠感などの症状も出現し、
自宅療養が困難になる人が多くみられます。

自宅で最期まで過ごすためには、最期の1週間を
どう乗り切るのかが重要な課題になります。
　
私が思うポイントは、
　
1．どのような症状が出現しうるのかを知っておくこと、
2．出現しうる症状に対する対応方法を用意しておくこと、
3．早めに支援体制（訪問看護さん、ヘルパーさん）を確立しておくこと、
4．どうしようもなくなった時のためにバックベット（入院先）を用意しておくこと、
です。

ポイントの4つ目は、一見矛盾しているようですが、バックベットを
用意しておくことで、本人もご家族も安心して自宅療養でき、
結果的に自宅で最期まで過ごせる方が多いように思います。

1）市橋亮一,紅谷浩之,竹之内盛志．『在宅医ココキン帖』．ヘルス出版．2019年,p.41