在宅医療のしくみ③ 在宅医療のWhen?
2022年9月20日

おはようございます。医師の中村です。

いつから訪問診療を開始するのか(When?)、訪問診療を導入するタイミングについてお話ししたいと思います。

まずは、衰弱が進み、急変する可能性が出てきた場合、つまり死期が近い場合です。以前に比べれば少なくなりましたが、訪問診療という仕組み自体を知らない方や、病院嫌いの方などの場合、看取りが近くなって、あわてて紹介になるケースがあります。

次に、通院が困難になった場合です。通院が困難も人それぞれですが、私が患者さんやご家族へのアドバイスとして、

①代理受診が増える

②待合室で待っているのがしんどい

③途中で休憩しないと通院できない

といった場合は、訪問診療をそろそろ考えたほうがいいとお話ししています。

また、訪問診療を開始したのちに、治療やリハビリ等で体調が良くなり、外来通院へ戻される方もいます。

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