在宅医療のしくみ③ 在宅医療のWhen?
2022年9月20日
おはようございます。医師の中村です。
いつから訪問診療を開始するのか(When?)、訪問診療を導入するタイミングについてお話ししたいと思います。
まずは、衰弱が進み、急変する可能性が出てきた場合、つまり死期が近い場合です。以前に比べれば少なくなりましたが、訪問診療という仕組み自体を知らない方や、病院嫌いの方などの場合、看取りが近くなって、あわてて紹介になるケースがあります。
次に、通院が困難になった場合です。通院が困難も人それぞれですが、私が患者さんやご家族へのアドバイスとして、
①代理受診が増える
②待合室で待っているのがしんどい
③途中で休憩しないと通院できない
といった場合は、訪問診療をそろそろ考えたほうがいいとお話ししています。
また、訪問診療を開始したのちに、治療やリハビリ等で体調が良くなり、外来通院へ戻される方もいます。
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